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80岁老人被撞飞20多米远,命悬一线!医院数次MDT救治,险挣一命!

时间:2周前   阅读:2

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“感谢你们的救命之恩呐。”近日,一位重型车祸伤康复的患者及其家属带着4面写着“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”的锦旗分别来到重庆海吉亚医院急诊科、ICU、外科及骨科表达对各科室医护人员的感激之情。

现场惨烈:被撞飞20多米 俞爷爷命悬一线

去年十月份,年近8旬的俞爷爷在过马路时被疾驰而来的小轿车撞飞20多米远。当即流血不止、呼之不应、现场十分惨烈,重庆海吉亚医院120接诊后第一时间赶到现场将俞爷爷救治回院。抵达急诊科后,医院立即启动就医绿色通道抢救,检查发现俞爷爷从头到脚多处骨折错位,肺部挫裂伤并伴有气胸,同时俞爷爷呈嗜睡状态有重型的闭合性颅脑损伤可能。急诊科主任王柏林第一时间做出反应,“患者失血性休克,命危!立马转到ICU抢救。”

▲影像检查

奇迹降临:ICU的“黄金1小时”

刚进入ICU,俞爷爷已呈严重休克状态,心电监护显示P 85次/分,R 18次/分,BP 74/43mmHg。医生立即予仰卧制动、液体复苏、注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液止血,奥美拉唑抑酸护胃,气管插管-呼吸机辅助呼吸,同时外科医生清创缝合,膀胱造瘘,胸腔穿刺引流等对症支持治疗。一段时间后俞爷爷生命体征趋于平稳,心电监护示:P 86次/分,R 14次/分,BP 92/55mmHg,SPO2 100% 初步抢救成功。经骨科、外科、神经医学科多学科会诊,建议目前病情危重,继续给予重症监护挽救老人生命,病程中俞爷爷多发骨折持续出血;期间共计输注红细胞悬液4300ml,血浆3100ml,冷沉淀18U,血小板1U。经抗休克综合治理,患者循环基本稳定,各科专家会诊后建议病情平稳后可分期进行骨折内固定术。

入院10小时共计补液12752ml,前期抗休克输血近万ml。然而手术日期还未选定,俞爷爷的病情却出现重大变化。

一波三折:度过多发创伤关、失血休克关,迎来感染关

几天后的半夜10点,俞爷爷出现持续发热情况,系列检查后发现结果较前好转,但全身情况却变差,呼吸困难情况明显加重,重症医学科再次申请全院多学科会诊,疑难病例讨论。为进一步查明发热原因,外科王海主任、泌尿外科施勇医生为俞爷爷进行了腹腔探查手术,结果发现大便流到了膀胱和尿道,原来由于车祸外伤严重,俞爷爷的肠道、尿道出现瘘口并引发感染造成持续性发热。找准原因后,医生立即为其安排急诊手术。

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